支給対象は、組合員及びその被扶養者である配偶者のうち、受検日において３０歳
以上の方です。
人間ドックを受けたいときの手続や提出すべき書類等を一括で表示しています。
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※必ずご確認ください！
・提出方法 |
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●＝全員必ず提出 ○＝該当者のみ提出
○人間ドック等予約精算代行サービス(提携医療機関の掲載)を利用する場合
| 制度の仕組 | 人間ドック等予約精算代行サービスを利用する場合 |
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○人間ドック等予約精算代行サービスを利用しない場合
| 制度の仕組 | 人間ドック等予約精算代行サービスを利用しない場合(償還払い制度) | ||
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| 提出書類 | 人間ドック等補助経費請求書（Excel：39KB） | 記載例（PDF：338KB） | |
| 添付書類 | 支払額を証明する書類(領収書等)（※１） | ||
| 人間ドックの受検結果(特定健康診査該当者のみ)の写し （PDFも含む。）(※２) | |||
| 質問票(※２)（Excel：20KB） | |||
（※１）写し（PDFも含む。）の提出可。
ただし、原本の提出を求められる場合があります。
（※２)当該年度において40歳以上75歳に達するまでの方