各種保険の手続きをするときに提出すべき書類等を一括で表示しています。

※必ずご確認ください！ 　・提出方法

●=全員必ず提出
〇=該当者のみ提出
★=所属の共済組合係（共済本部所属の組合員及び退職者の方は、共済本部経理係）に連絡して、書式を取り寄せてください

保険の種類・制度・各種手続について

制度説明や申込方法、加入状況の確認方法等、各種手続については、それぞれの保険のページに掲載していますので、御確認ください。
 

制度の仕組	新グループ保険(団体定期保険)	⇒新Ｇ
	総合医療保険	⇒医療
	３大疾病保障保険	⇒３大
	ライフプラン(拠出型企業年金保険)	⇒ライフ
	団体傷害総合保険	⇒団傷
	生命保険（団体扱）	⇒団体扱生保
	損害保険(自動車保険・火災保険)（団体扱）	⇒団体扱損保

 

口座情報等を登録・変更するとき

加入されている保険によって、書式がそれぞれ異なるので、該当する書式をダウンロードしてください。
必ず原本を提出してください。提出先は【提出方法】を御確認ください。

提出書類	○口座振替依頼書（在職者用） ※グループ保険（新Ｇ、医療、３大、ライフ、団傷）に加入している方	書式
	○口座振替依頼書（退職者用） ※退職後もグループ保険（新Ｇ、医療、３大、団傷）に継続加入している方	書式
	○口座振替依頼書（団体扱用） ※団体扱保険（団体扱生保、団体扱損保）に加入している方	書式

＜提出が必要となる場合＞
１．グループ保険及び団体扱保険に新規に加入するとき
２．振替口座を変更するとき
３．氏名変更等で口座名義を変更するとき
４．退職後、グループ保険について次期更新日（１０月１日）以降も継続加入を希望するとき
　（団体扱保険については、退職後継続加入はできません）
５．退職後もグループ保険等を継続している方が住所を変更したとき

 

保険金請求をするとき

・医療　入院・入院療養・手術・放射線治療給付金請求の手続き

提出書類	●給付金請求書 総合医療の給付金を請求する場合は、Courtsポータルから請求書等の書式をダウンロードしてください（Courtsポータル内で「総合医療保険」を検索してください。Courtsポータルを閲覧できない場合は、共済本部経理係に連絡してください。）。
	○日本生命所定の「入院・手術・３大疾病等診断書」 ○治療内容報告書及び領収書写し 給付金請求書と同様に、Courtsポータルからダウンロードしてください。

※Courtsポータルを閲覧できない方は、所属の共済組合係（共済本部所属の組合員及び退職者の方は、共済本部経理係）まで連絡してください。

・３大　３大疾病保険金・上皮内新生物診断保険金請求の手続き

提出書類	●保険金請求書	★
	●日本生命所定の「入院・手術・３大疾病等診断書」	★

・ライフ　一部請求をする場合（一般コースのみの取扱い）

提出書類	●拠出型企業年金保険　給付金請求書（一部請求用）	★
	○マイナンバー（個人番号）確認書類 ※年間の受取金額合計が１００万円超の場合は、「マイナンバー（個人番号）確認書類専用封筒」に封入の上、提出してください。 →封筒は、上記保険金請求書の交付時共済組合から送付します。	★

・団傷　保険金請求する場合

提出書類	事故サポートセンターに直接ご連絡ください。

 

退職に伴う手続きをするとき

対象者
１．組合員の資格を喪失する方
２．任意継続組合員または組合員の被扶養者となる方
３．他省庁出向、継続長期組合員及び弁護士職務従事職員となる方

・グループ保険（新Ｇ、医療、３大、団傷）
本部組合員の方は、Formsから回答してください。
グループ保険回答用Forms
※職員貸与端末よりアクセスしてください。
※職員貸与端末を利用できない方は、書式をダウンロードの上、手続を行ってください。

提出書類	○グループ保険脱退届 ※新Ｇ、医療、３大について「退職日脱退」をする場合	書式	記載例
	○グループ保険退職後継続加入申請書 ※新Ｇ、医療、３大について「退職後継続加入」をする場合	書式	記載例
	○団体傷害保険脱退・変更通知書 ※団傷に加入している場合	書式	記載例
	○口座振替依頼書（退職者用） ※いずれかの保険について次期更新日（１０月１日）以降も継続加入する場合	書式

次の事由に該当する方は、次期更新日（１０月１日）以降も、グループ保険（新Ｇ、医療、３大、団傷）に継続加入することが可能です。
・退職時の年齢が満５０歳以上の場合
・他省庁出向、継続長期組合員及び弁護士職務従事職員となる場合
※ただし、出向期間及び退職日以降は新規加入及び保証額の増額変更等ができません。

・ライフ
※ライフプランは退職日で脱退する必要があります。退職する場合は、速やかに所属の共済組合係に連絡してください。
本部組合員の方は、Formsから回答してください。
ライフプラン回答用Forms
※職員貸与端末よりアクセスしてください。
※職員貸与端末を利用できない方は、共済本部経理係まで御連絡ください。

提出書類	●拠出型企業年金保険　異動通知兼給付金請求書（併用プラン）	★
	○コース選択通知書 ※「ご加入期間満了のご案内」が共済組合から送付された場合	★
	○マイナンバー（個人番号）確認書類 ※「マイナンバー（個人番号）確認書類専用封筒」が共済組合から送付された場合	★

・団体扱生保、団体扱損保

提出書類	団体扱保険の加入資格は、退職により喪失しますので、保険会社の担当者へ退職する旨及び退職日を連絡し、必ず個人契約への移行手続きを行ってください。

 

死亡等に伴う手続きをするとき

・新Ｇ、医療、３大、ライフ、団傷

提出書類	加入状況に応じて、必要な書類の提出をご案内しますので、所属の共済組合係（共済本部所属の組合員及び退職者の方は、共済本部経理係）に連絡してください。	★

・団体扱生保、団体扱損保

提出書類	お持ちの保険証書等に記載されている代理店等にご確認いただき、必要な手続きを行ってください。